Hallux Rigidus

Entstehung

Hallux rigidus ist die Spezialbezeichnung für den Gelenkverschleiß (Arthrose) des Großzehengrundgelenkeszwischen dem ersten Mittelfußknochen und dem Grundglied der Großzehe, der zu einer zunehmenden und schmerzhaften Versteifung des Gelenkes führen kann. Der Hallux rigidus kann, muss aber nicht mit einem Hallux valgus, einer Fehlstellung der Großzehe zur Fußaußenseite, kombiniert sein.

Die Versteifung behindert die normale Abrollbelastung des Fußes. 

Die Diagnose kann durch die klinische Untersuchung gestellt werden. Typisch ist die eingeschränkte Beweglichkeit vorwiegend in der Dorsalextension, oft sind am Köpfchen des ersten Mittelfußknochens dorsale und auch mediale Knochennasen (Osteophyten) zu tasten.

Gelegentlich finden sich auch Entzündungszeichen in Form von Rötung, Schwellung und Erwärmung. Im Röntgenbild (Abbildung rechts) findet sich eine Verschmälerung des Gelenkspaltes – bis hin zur Aufhebung. Ursache ist Abrieb des Knorpels. Weiter finden sich Ausziehungen an den Gelenkflächen.

Konservative Behandlung

Hier gibt es mehrere Versorgungsmöglichkeiten. Eine sehr effektive Lösung ist die myfootstep oc Hallux Rigidus Einlage. Hier wird im Bereich des 1. Zehenstrahls eine federnde Carbonversteifung in die Maßeinlage integriert. Diese wird mit einer Spezialpolsterung überzogen und schafft somit eine enorme Druckschmerzentlastung .

Eine weitere Möglichkeit der Hilfe stellen hier Schuhzurichtungen dar. Dabei wird die Schuhsohle im Vorfußbereich in der Art einer Löschwiege (Tintenlöscher) umgeformt (Fachbegriff Ballenrolle). Die Abrollbewegung läuft dann nur noch über den Schuh, nicht mehr über die Großzehe. Ähnlich kann die Großzehe auch in Wanderschuhen entlastet werden, die eine feste und dicke Sohle mit Ballenrolle aufweisen. Diese kann bei schwereren Formen mit einer Korrektur-Osteotomie kombiniert werden. Bei schweren Arthrosen ist die Versteifung (Arthrodese) des Großzehengrundgelenks die am häufigsten angewandte Methode, wobei der Bewegungsverlust durch die benachbarten Gelenke und eine Ballenrolle kompensiert wird, aber durch die Fusion der beiden Knochen auch zu einer Schmerzfreiheit.

Folgende Modelle eignen sich hierfür

oc Business rigidus / oc Business (bei nicht sehr ausgeprägtem rigidus)